患者接受免疫化疗后为何出现化脓性心包炎

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三个经典病例处理经验来了!干货满满,速来学习ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗当中ALK抑制剂应该如何“排兵布阵”?晚期高龄肺腺癌伴脑转移患者应如何打出最佳“组合拳”?空洞型肺鳞癌合并曲霉感染患者新辅助免疫治疗达病理完全缓解(pCR),抗感染治疗如何与免疫治疗同步进行?

上期回顾

1.医院李俊娟教授分享了一例ALK阳性的肺癌患者诊疗过程,ALK阳性晚期NSCLC治疗当中ALK抑制剂应该如何“排兵布阵”?ALK阳性合并PD-L1高表达时,靶向治疗与免疫治疗是否能够联合使用?2.医院周冲教授解读了一例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性肺癌脑转移放疗联合免疫治疗病例,患者脑部病灶有瘤内出血,瘤周水肿明显,四肢肌力下降,如何后续治疗?患者高龄,如何做到疗效与生活质量并重?免疫治疗疗效如何评价?局部治疗与全身治疗如何“打好配合”?3.南京大医院展平教授分享了一例新辅助免疫治疗对空洞型肺鳞癌合并曲霉感染达pCR的病例,抗感染治疗如何与免疫治疗同步进行?出现免疫不良反应,术后免疫辅助治疗能否继续?除影像学外,是否有评估免疫新辅助治疗疗效更确切的指标?

本期热点

1.医院许文景教授分享晚期肺腺癌患者诊疗经过,患者EGFR21号外显子LR突变阳性,经过六线治疗,其中有何诊疗难点?该患者后期为何出现重症肌无力?MDT团队能否带来具有学术价值的诊疗思路?

2.医院左丽娜教授分享免疫相关不良反应案例,患者接受免疫+化疗后多脏器功能受累,尤其存在化脓性心包炎,是免疫不良反应引起还是化疗后感染?免疫不良反应又应该如何分级和管理?患者免疫相关不良反应涉及多个系统且经积极治疗后好转,患者接受化疗及免疫治疗有效,此时应如何选择后续治疗方案?

3.医院夏宁教授分享一例患者通过免疫治疗获得疗效接近完全缓解(CR),峰回路转的治疗经过带来惊喜!该患者为KRAS突变NSCLC患者,通过后线免疫治疗获益,KRAS突变阳性PD-L1低表达患者通过免疫治疗获益将带来哪些启示?免疫治疗是否能够再挑战多次?重症肺炎患者又应该如何抢救?

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